内科病例汇报ppt模板（内科病例）

导读 大家好,内科小思来为大家解答以上的问题。内科病例汇报ppt模板，病例板内内科病例这个很多人还不知道,汇报现在让我们一起来看看吧！1、科病主 诉：全身皮肤散 大家好,内科小思来为大家解答以上的问题。内科病例汇报ppt模板，病例板内内科病例这个很多人还不知道,汇报现在让我们一起来看看吧！1、科病主 诉：全身皮肤散在瘀点2天。内科2、病例板内　　现病史：患者2天前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀点、汇报瘀斑，科病以四肢为甚，内科伴有牙龈出血，病例板内无血便、汇报血尿及呕血，无畏寒、发热，无咳嗽。3、未就诊及治疗。4、今天仍有出现新鲜瘀点，为进一步检查、治疗拟收住院。5、四天前有腹泻。6、自发病以来，无畏寒、发热，无头痛、头晕，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛及气促。7、无腹胀、腹痛。8、大、小便正常，无血尿、血便。9、食欲、睡眠尚正常。10、双下肢无浮肿。11、　　既往史：10年前有类似病史，经治疗后好转，具体诊断及治疗不详。12、否认有高血压病、糖尿病、肝炎、肺结核、血友病等病史。13、否认有外伤史、手术史及输血史。14、否认有药物及食物过敏史。15、预防接种史不详。16、　　个人史：原籍出生、长大，近五年在ZZ工作，从事化妆品制造工作多年。17、未涉及疫水及传染病区。18、无嗜酒史。19、吸烟史6年，10支/天。20、　　婚姻生育史:未婚、未育。21、　　家族史：否认家族中有类似疾病患者，否认家族中有肝炎、肺结核、高血压病、糖尿病、血友病及肿瘤等疾病。22、　　体 格 检 查　　T 36.5℃ P 80次/分 R 20次/分 BP 110/70mmHg　　发育正常，营养不良，神志清楚，精神稍疲，步行入院，平卧位，自动体位，查体合作。23、定向力、计算力正常。24、轻度贫血貌，颜面、口唇无发绀。25、无黄疸。26、全身皮肤散在瘀点、瘀斑，压之不褐色。27、左锁骨上窝可及数个绿豆大小淋巴结，质中，无触痛，移动度佳，表面皮肤无破溃。28、头颅、五官无畸形，双侧瞳孔等圆等大，直径约3mm，对光反射灵敏，外耳道、鼻腔无异常分泌物。29、伸舌居中，双侧扁桃体未见肿大。30、颈静脉无怒张，颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大。31、胸廓无畸形，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，双肺未闻及干、湿性啰音。32、心界正常，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。33、腹平软，未见胃肠型、蠕动波及腹壁静脉曲张，未及包块，无压痛、反跳痛，肝右肋下2CM，质中等，无触痛，脾肋下未及。34、肝区轻度叩击痛，双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音约4-5次/分。35、外生殖器及肛周未查。36、脊柱和四肢无畸形，活动度正常，脊柱无压痛和叩击痛，双下肢无浮肿，四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，未引出病理征。37、　　辅 助 检 查　　BLOOD RT：WBC：12.1×10*9/L，HGB:118g/L ,RBC:5.25×10*12/L ,PLT:3×10*9/L。38、　　初步诊断：　　血小板减少查因你要来干嘛啊一偏病历这么长。39、你还是到摆渡上搜下吧。本文到此分享完毕，希望对大家有所帮助。

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